Концентрация тестостерона в плазме крови

Концентрация тестостерона в плазме крови уменьшается вследствие разрушения клеток Лей — дига в семенниках или подавления функции системы гипофиз-клетки Лейдига. Последнее чаще всего имеет место при гипотиреозе, гиперкортицизме, введении экзогенных гормональных препаратов или наличии опухолей семенников, продуцирующих эстроген. Для диагностики этих явлений проводят оценку функции щитовидной железы, надпочечников и клеток Лейдига, а также УЗИ семенников и их пункционную биопсию с целью получения материала для цитологического исследования. Большинство нарушений, служащих причиной приобретенного бесплодия при нормальном либидо, могут также приводить к разрушению клеток Лейдига и утрате либидо. В типичном случае сначала развивается бесплодие, а затем начинает пропадать половое влечение. При этом семенники могут сохранять нормальные размеры и консистенцию, или размягчаться при сохранении нормальных размеров, или уменьшаться в размерах и пальпироваться как мягкие образования. К сожалению, уменьшение размеров или размягчение семенников наблюдается и при нарушении функции системы гипофиз-клетки Лейдига. Поэтому обнаружение этих изменений не обязательно означает наличие первичной дисфункции семенников у кобелей с пониженным либидо. У кобелей с пониженным либидо получить эякулят нелегко, но пытаться следует. Если эякулят удалось получить, проводят его тщательное цитологическое исследование и микробиологическое культивирование. Результаты этих тестов могут дать ключ к пониманию причин бесплодия. Если же они мало информативны или не удалось получить эякулят, то проводят цитологическое исследование аспирата либо гистологическое исследование биоптата семенников с целью оценки состояния семенных канальцев и клеток Лейдига. Прежде чем проводить тестикулярную биопсию, следует исключить возможные вторичные причины пониженного либидо. Разрушение клеток Лейдига сопровождается увеличением концентрации лютеинизирующего гормона в плазме крови, поэтому его определение можно использовать для диагностики при подозрении на наличие первичного нарушения функции семенников.